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在青光眼的治愈中,药物治愈是最常用的技巧之一,但患者在用药经过中总会遭逢各种问题。北京大学东说念主民病院眼科主任医师吴慧娟在“东说念主民好医师”客户端直播访谈中能干解答了对于青光眼药物治愈的要津问题。
青光眼治愈技巧各种化的原因
吴慧娟先容,青光眼的治愈格局主要包括药物、激光和手术治愈。每种治愈格局齐有其合乎症和局限性。药物治愈包括局部点的眼药水、口服药物和静脉打针药物。其操作精真金不怕火、反作用相对较小,但疗效有限,部分患者可能无效或不耐受。不同类型激光针对不同类型青光眼及青光眼不同期期而起作用,具体接受何种激光格局,需要凭证患者情况而定。激光治愈的优点是创伤小、还原快,但后果可能不如手术耐久。对于药物和激光治愈无法灵验范畴眼压的患者,手术治愈是必要的遴荐。传统的手术格局包括小梁切除术和青光眼引流阀植入术,而连年来微创手术时期的发展为患者提供了更多遴荐。微创手术的优点是创伤小、并发症少,但并非适用于整个患者。
在吴慧娟看来,现在尚无任何一种措施能完竣处治青光眼问题,药物治愈虽方便但疗效有限;手术(包括微创)治愈虽后果显赫,仍存在并发症风险(如出血、感染、远期失效等)。因此,临床需凭证患者病情、耐受性及治愈主义个体化遴荐决策,多种技巧常需相聚欺诈。
青光眼常用药物作用机制及反作用
青光眼的药物治愈主要通过减少房水生成或增多房水排出来裁减眼压。在访谈中,吴慧娟列举了几种常见的药物偏执作用机制:
前哨腺素类药物是现在治愈原发性开角型青光眼的一线药物。该类药物通过增多头绪膜巩膜门道的房水排出来裁减眼压,常常每天只需使用一次,降眼压后果显赫(约裁减30%)。常见的局部反作用包括眼睛发红、睫毛变长和虹膜色素千里着。全身反作用较少,但仍需谨防。
β受体袭击剂通过减少房水生成来裁减眼压。这类药物的反作用包括心率降速和诱发哮喘,因此不适用于有腹黑病或哮喘病史的患者。
α受体美妙剂通过减少房水生成和增多房水排出来裁减眼压。这类药物的反作用可能包括核心神经系统遏制,进展为嗜睡、低血压等,因此不适用于儿童和老年东说念主。
碳酸酐酶遏制剂,这类药物通过遏制碳酸酐酶的活性来减少房水生成。它们不错以眼药水或口服药物的神气使用,但口服药物可能引起全身性反作用,如疲顿和电解质交集,因此需按期监测电解质水平。
毛果芸香碱通过缩小瞳孔和灵通房角来增多房水排出,这类药物主要用于闭角型青光眼,现在临床欺诈比拟少。其可能引起眼睛疾苦和头痛等反作用,以致诱发恶性青光眼,因此需严慎使用。
若何正确使用眼药水
正确使用眼药水是青光眼治愈的要津。针对这一问题,吴慧娟暗意,一是要按时按量用药。青光眼是一种需要终生料理的慢性疾病,患者必须严格按照医师的建议用药。漏用或简短增减药物剂量齐会影响治愈后果。不错通过成立闹钟、记载用药时辰等格局普及用药礼服性。
二是要掌合手点眼药的正确格局。率先,幸免混浊药瓶。点药时,确保药瓶的顶端不战争眼睛或任何名义,以防患混浊。其次,正确的点药姿势。建议患者平躺,用手指或棉签轻轻扒开下眼睑,将药水点鄙人眼睑内的结膜囊中,幸免径直滴在黑眸子上。再次,按压内眼角。点药后,轻轻按压内眼角30秒,以减少药物通过泪说念干与全身轮回,从而裁减全身反作用的风险。
吴慧娟还提议,青光眼是一种需要终生料理的慢性疾病,治愈的核心主义是范畴眼压,以减速或阻挠视神经的进一步损伤。药物治愈是青光眼料理的清贫技巧,但患者需谨防药物的反作用,并严格按照医师的建议正确使用眼药水。对于药物无法灵验范畴眼压的患者,激光治愈和手术治愈是清贫的补充技巧。通过科学的治愈和考究的自我料理,青光眼患者不错灵验范畴病情,保护视力,普及生计质地。